Verrues

Le laser colorant pulsé, un traitement alternatif aux méthodes traditionnelles d’élimination des verrues.

Bénignes mais disgracieuses et parfois douloureuses, les verrues constituent toujours aujourd’hui un défi thérapeutique. Alternative au soin local ou chirurgical, le laser offre de nouvelles perspectives pour le traitement des verrues.

Dans l'ensemble, le traitement des verrues reste difficile. Si la disparition spontanée des lésions au bout d'une période prolongée est fréquente, la persistance d'une verrue unique et la prolifération rapide de nombreuses verrues demeure une difficulté thérapeutique courante.

Le suivi à long terme reste indispensable pour déterminer le taux de récidive potentiel

Les résultats thérapeutiques et le taux élevé d'acceptation par le patient rendent le laser colorant pulsé particulièrement performant pour le traitement des verrues.

Que sont les verrues ?

Les verrues sont des lésions bénignes de la peau et des muqueuses qui peuvent apparaître à tout endroit du corps. Ces lésions communes, dont l'incidence a été estimée à 10 % chez l'enfant et le jeune adulte, sont provoquées par des infections par le virus du papillome humain.

La transmission de ce virus se produit typiquement suite à des micro traumatismes (verrues des mains) ou un contact avec des surfaces ou des zones infectées (par exemple, les piscines publiques pour les verrues plantaires).

Les types de verrues plantaires :

-       Lésions profondes, douloureuses et circonscrites par un bord hyperkératosique.

-       Lésions en forme de mosaïque qui sont superficielles et indolores.

Les verrues ordinaires :

-       Papules dures, rugueuses avec une surface irrégulière. Typiquement localisées sur le visage, les mains, et le cou, indolores.

-       Verrues péri ou sous unguéales, qui sont généralement récidivantes et très douloureuses, et qui peuvent entraîner une malformation de l'ongle.

Traitement des verrues

Basé sur la destruction physique des kératinocytes, le traitement peut-être local et chirurgical :

-       Préparations à l'acide salicylique : utilisé en concentrations diverses. Procédure indolore mais très fastidieuse.

-       Bléomycine intra lésionnelle : rarement employée.

-       Electrochirurgie : rapide et efficace, mais douloureuse. Risque considérable de lésion cicatricielle.

-       Ablation par laser CO2 : généralement utilisée pour les verrues persistantes. Procédure difficile et douloureuse.

Le laser à colorant pulsé, une alternative efficace :

Le mécanisme exact du laser à colorant pulsé dans le traitement des verrues (mais aussi des cicatrices et détatouage) est basé sur la disparition des vaisseaux dermiques avec une destruction indirecte importante des kératinocytes infectés.

L'oxyhémoglobine contenue dans les vaisseaux sanguins dilatés et congestionnés à la base des verrues est ciblée par le laser à colorant pulsé. L'action s'effectue par photo-thermolyse sélective et par photo-coagulation. En agissant ainsi sur une zone très ciblée, le traitement par laser permet de traiter l’infection locale (au niveau de la verrue) mais aussi son extension afin de réduire sa récidive

Sans douleur, ce traitement des verrues par laser s’avère particulièrement efficace.