Angiokératomes du scrotum

Les angiokératomes du scrotum sont décrits pour la première fois à la fin du 19e siècle par Fordyce, ils correspondent à de petites papules rouges ou violettes situées au niveau du scrotum.

Angiokératomes du scrotum, taches vasculaires violettes sur le scrotum

Quel est l’aspect clinique des angiokératomes du scrotum ?

Les angiokératomes du scrotum correspondent à une hyperkératose de l’épiderme (petit
surplus de peau localisé), associée à une ectasie (dilatation) de vaisseaux superficiels. Ce
sont des petites papules en relief de l’ordre du millimètre.

Ces lésions sont communément retrouvées au niveau du scrotum, et plus rarement au
niveau du gland du pénis, de la verge, des cuisses et du bas du ventre.

Au niveau histologique, on remarque une dilatation importante des vaisseaux sanguins qui
forme des lacunes, entourées par des collerettes d’acanthose épidermique et des crêtes
rouges allongées, avec une hyperkératose épidermique modérée à importante.

Quelle est la cause de l’apparition des angiokératomes du scrotum ?

L’étiologie, c’est-à-dire son origine, n’est pas connue. Les hypothèses retenues sont :
– Soit il s’agit de lésions congénitales qui ne sont pas visible au début de la vie, mais qui
le deviennent au fur et à mesure de l’avancé en âge.
– Soit il en résulte d’une dégénération des tissus élastiques qui entourent les vaisseaux
sanguins, soit blessures capillaires suite à un traumatisme, soit une hypertension
veineuse.

Est-ce dangereux ?

Les angiokératomes de Fordyce (ou angiokératomes du scrotum) sont des lésions bénignes.
Mais ils peuvent être confondus avec des nævi (grains de beauté), des verrues, des
hémangiomes.

Bien que non-dangereux, ces angiokératomes du scrotum peuvent saigner, démanger, être
douloureux et enfler. Ils peuvent donner des complexes esthétiques induisant un retentissement psychologique.

Est-ce que les angiokératomes du scrotum fréquent ?

On estime que dans la population européenne la prévalence est de 30%. Plus fréquent à
partir de 50 ans.

Peut-on traiter les angiokératomes du scrotum ?

Oui, il est possible de traiter les angiokératomes. Il s’agit d’un traitement esthétique, car ces
derniers n’ont pas de conséquence sur la santé ou sur la fonction du pénis.

Nous utilisons au centre le laser vasculaire Nd-YAG (GentleMax Pro de CANDELA®) qui
permet de traiter en profondeur au niveau de la lésion sans abimer la peau.
Le faisceau du laser traverse la peau sans l’affecter et va venir chauffer le vaisseau sanguin
pour le scléroser. On assiste à une disparition immédiate des vaisseaux sanguins ou un
noircissement des angiokératomes qui disparaitront en quelques semaines.

Quel est le protocole de traitement ?

Il faut généralement 1 à 2 séances pour pouvoir traiter les angiokératomes. Ces séances sont
espacées d’au moins 8 semaines, car l’effet du laser continue sur une longue période.

Que dois-je faire avant et après la séance ?

Il faut absolument interdire toute exposition solaire avant et après le traitement.
Par la suite, il faut appliquer une crème cicatrisante (type Cicalfate) pendant une à deux
semaines matin et soir. Il ne faut pas arracher les croutes qui se sont formées.

Quels sont les effets secondaires ?

Pendant les jours qui suivent le traitement, un petit œdème (gonflement) associé à une
rougeur apparait et se résorbe en 3 à 4 jours en moyenne.

Dans de très rares cas, il peut y avoir des cicatrices et des troubles de la pigmentation.

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